EN EL PRESENTE
El trasplante de corazón es una intervención quirúrgica para reemplazar el corazón más eficiente de un individuo con un corazón sano,proveniente de un donador muerto.
Se trata de una operación muy delicada y no eximida por complicaciones tanto que el trasplante al corazón sólo se ejecuta sobre individuos evaluados idóneos por un equipo especializado.
Si la intervención y la recuperación proceden sin obstáculos, gracias al trasplante el paciente mejora sensiblemente la calidad de su vida.
El donador no es elegido al azar, pero tiene que tener en común con el destinatario el grupo sanguíneo y las dimensiones del corazón. Ya que es difícil encontrar a donadores apropiados a todos los que necesitan un corazón sano, las solicitudes de trasplante superan las disponibilidades.
Las dos causas principales de muerte del paciente son:
Rechazo del órgano
El rechazo ocurre cuando el sistema inmunitario de una persona, sometida a trasplante, ataca el órgano instalado porque lo considera extraño al organismo. El peligro del rechazo se reduce en el tiempo pero, desgraciadamente, nunca se agota completamente. Por tanto, a distancia de meses o a años, el paciente puede morir por este motivo.
Quiebra del trapainto
Por quiebra del trasplante se entiende la situación en que el corazón nuevo, apenas instalado, interrumpe de repente el latido o ni siquiera empieza su acción. En tales circunstancias, el paciente está en serio peligro de vida.
La supervivencia de un trasplante de corazón en Italia es actualmente de 10 años aproximadamente aunque si, en algunos casos excepcionales, el paciente también puede vivir 20 años después de la operación. En el caso de quiebra, puede ser también realizado un según o un tercer trasplante.
COMO SON TRANSPORTADOS LOS ÓRGANOS POR EL TRASPLANTE
Enseguida después del cobro, los órganos son puestos en una bolsita de plástico y recónditos en un contenedor lleno de hielo, la temperatura del corazón tiene que rondar alrededor de los 4-10°.
Así haciendo, los corazones paran de golpear y los órganos asì tratados empiezan a deteriorarse.
Por consiguiente los médicos tienen solo de cinco a diez horas para trasplantar el órgano del donador al destinatario.Si el tiempo de viaje es demasiado largo, el órgano no podrá ser utilizado y será desperdiciado.
EN EL PASADO
Hay muchas leyendas sobre el nascimiento de los trasplantes de los órganos, pero cierto es que la historia científica de los trasplantes empieza en el 1902. Un cirujano francés trasladado a Chicago, Alexis Carrel, conseguì por primero a encontrar una técnica capaz de reunir entre ellos las macetas sanguíneas a través de costura con hilos o grapas.
Este paso fue fundamental para poder trasplantar un órgano, en efecto sin ello la operación no sería posible. La fase experimental del trasplante de corazón inicia en el 1905 con Carrel Guthrie, que obró un trasplante cardíaco heterotópico de perro a perro.
El primero trasplante de corazón al mundo fue ejecutado el 3 de diciembre de 1967 por el cirujano surafricano Christiaan Barnard al hospital Groote Schuur de Ciudad del Jefe, sobre un hombre de 55 años, que murió después 18 días. La donadora fue una chica de 25 años, muerta en consecuencia de un accidente de tráfico.
En el 1978 fue difundida el descubrimiento de un fármaco, llamado ciclosporina, capaz de contener el rechazo del órgano extraño. Cuando el sistema inmunitario del destinatario determina una reacción de rechazo, el cuerpo no reconoce las células del órgano trasplantado.
El ciclosporina modificó por lo tanto radicalmente las posibilidades de éxito de los trasplantes de riñón, hígado y corazón. El ciclosporina es un principio activo usado para contrastar el rechazo en los trasplantes.
Ella suprime la actividad del sistema inmunitario y es compuesta por los siguientes elementos químicos C62H111 N11O12. Christiaan Barnaard
La primera operación de trasplante cardíaco en Italia fue ejecutada el 14 de noviembre de 1985 a Padua, del équipe del doctor Vincenzo Gallucci, que trasplantó con éxito el corazón de un chico de 18 años que vivió por otros siete años.
Vincenzo Gallucci
EN EL FUTURO (cosas que estàn creando la ciencia y la medicina)
La ciencia y la medicina, durante los años, han echo muchos progresos en campo médico. Los progresos màs importantes en los que estàn trabajando son el “Care System Organ” y el “corazòn artificial”.
Care System Organ
Un equipo de medicos y ingenieros en Massachusetts està intentando de prolonger el tiempo empleado en el transporto de òrganos antes del transplante. La “TransMedics” de Andover ha desarollado un dispositivo experimental capaz de mantener el corazòn y los polmones “vivos” durante el trayecto, conocido come “Care System Organ”.
La màquina todavìa no ha sido aceptada en los USA, pero 8 hospitales en todo el paìs la estàn probando para uso clìnico. En un estudio preliminar ese sistema se ha utilizado con éxito en 12 transplantes. La esperanza es que estas màquinas pueden aumentar la tasa de éxito de los transplantes.
El corazòn aritificial
Conceptualmente el corazòn artificial tiene un mecanismo simple (un mùsculo que actùa como bomba), sin embargo todavìa es en fase experimental a causa de algunas limitaciones debidas a los materiales cardiacos y a los intrumentos utilizados que lo hacen mas dificil de aceptar por el organismo.
Ademas esa maquina necesita de baterias externas que no permiten una buena movilidad del paciente. A causa de esas complicaciones, los que reciben esos corazònes artificiales tienen solo una autonomia de unas oras o unos dìas.
POR FIN 10 PREGUNTAS Y CURIOSIDADES RELACIONADAS CON EL TRASPLANTE CARDÍACO
¿QUIÉN ASUME LOS GASTOS DEL TRASPLANTE?
Los gastos del trasplante están a cargo del Servicio Sanitario Nacional, los paziente no pagan nada.
¿PUEDO CONOCER LA FAMILIA QUE DONA EL ÓRGANO?
No, prácticamente en todo el mundo la identidad del donador queda anónima.
Al principio de la era de los trasplantes se han hallado graves casos de depresión en los pacientes que fueron a conocimiento de la identidad del donador.
¿TENGO QUE ESPERARME FUERTES DOLORES?
La operación causa una herida sobre el esternón que se cicatriza después de 6-8 semanas, atenuando el dolor.
¿DESPUÉS DE LA OPERACIÓN TENDRÉ QUE TOMAR SIEMPRE MEDICAMENTOS?
Para evitar el rechazo y otros problemas debidos al trasplante, hay medicamentos que deben ser tomados por toda la vida.
¿RESFRIADO E INFLUENCIA SERA’N MAS FRECUENTES?
A causa del debilitamento sistema inmunitario, lost trasplantatos son màs expuestos a infecciones. Como se sienten sintomos anomalos, es necesario consultar un mèdico.
¿DESPUE’S DE UN TRANSPLANTE DE CORAZO’N TENGO QUE RENUNCIAR A CIERTA COMIDA O BEBIDA ?
Despés del trasplante, los paziente tienen que seguir un régimen particular. Los alimentos que tienen que ser evitados son: la carne cruda, los huevos crudos, el queso « blu » y el pomelo porque pueden causar infecciones o modificar la tasa de los medicamentos en la sangre. En cuanto a las bebidas, el alcohol tiene que ser bebido con moderaciòn, pero si quieres puedes beber un vaso de champàn o de vino a una fiesta.
HAY UNAS CONDICIONES DE HIGIENE QUE TENGO QUE RESPECTAR?
Por los primeros 3 meses es mejor evitar los grandes grupos de personas y poner una mascara cuando vas al hospital por visitas.
¿QUIEN ME AYUDA, DESPUES LA OPERACION, A VOLVER A ESTAR EN FORMA?
Unas semanas despues la operacion, las personas que se hacen un transplantes de corazòn tienen derecho a ir a un centro de rehabilitacion, donde seguiran un plan de entrenamiento bajo la supervision de un medico.
¿PUEDO PRACTICAR DEPORTES?
Sì, es aconsejado hacer ejercicio mas veces cada semana, pero no tienes que hacer deportes muy pesados como levantar pesas que pesan mas de 5 kg.
¿PUEDO TENERE HIJOS DESPUES EL TRANSPLANTE?
Los hombres no tienen problemas, mientras que las mujeres tendrìan que evitar el embarazo durante el primer año despues el transplante. Despues el embarazo es posible, aunque sì es mas riesgosa.